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Sein : anatomie et anatomopathologie

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Sein : anatomie et anatomopathologie


Sein : anatomie et anatomopathologie

Le mot sein a une origine latine comme la majorité des mots scientifiques, les latins l’appelle sinus et cette nomination a lieu vu qu’il possède de courbure et de sinuosité et des plis à la fois et évidement c’est avec cette forme ou le sein est composé.


L’Anatomie du sein dévoile que le sein est un organe constitué par des tissus adipeux donc il est fait de graisse.


Ils contiennent de petites chambres appelées lobules qui sont un groupe de glandes mammaire, qui produisent lait maternel donc c’est là où ce dernier est produit.


Le lait se déplace à travers de petits canaux appelés conduits pour atteindre les mamelons.


Les ganglions lymphatiques sont situés à l'intérieur du sein et sous les bras. Ils sont reliés par des vaisseaux lymphatiques et les vaisseaux sanguins ce qui aide le corps à combattre les maladies.


Il est aussi fait de ligament présenté souvent appelées par fibre de soutien ou ligament de Cooper qui sont présenté sous forme de bandes serrées de tissu conjonctif qui ont un rôle de soutien pour les seins.


De même les seins sont aussi faits d’un grand nombre des glandes.


Tous cette structure complexe du sein est recouverte par la peau bien sûr.


Plusieurs personnes posent la question où se situe le sein ? et comme réponse à cette question on vous dit que le sein anatomiquement traverse la peau jusqu’à ou il arrive aux muscles pour reposer sur le thorax (partie antérieure du thorax chez la femme).


Donc il a relation avec des autres parties du corps comme toute autre organe.


C’est pour cette raison qu’on appelle les pairs des seins chez la femme des mamelles car ce sont des organes qui ont surtout un rôle de production et sa sécrétion du lait maternel grâce à la présence des glandes mammaire (appelé souvent néné (populaire).


Et c’est aussi la réponse à la question souvent posée sur google qu’il s’agit de Pourquoi les femmes ont-elles des seins ou bien quelle est l'importance du sein ?


Juste entre parenthèse les hommes ont aussi des seins.


Sauf que leur développement est arrêté, la raison de la présence des seins chez l’homme malgré il ne sont pas utilisé pour la production du lait, et que la formation du sein a lieu avant même la désignation du sexe de la personne donc s’il est un homme il n’y aura pas un développement de sein, pour les femmes c’est le contraire alors,


Les seins donc n’ont pas seulement un rôle important dans la féminité qui donne une image que la femme possède de son corps. Mais il y a aussi des fonctions biologiques du sein.


Sein : cancer


Le cancer du sein survient lorsque des cellules mammaires saines deviennent anormales, incontrôlables et forment des tumeurs. 


Le cancer du sein peut parfois se propager sur d'autres parties du corps. Environ une femme sur huit (1/8) a un risque à vie de développer un cancer du sein. Quant aux hommes, le risque est de un sur 1000. 


Le cancer du sein qui se développe à l'intérieur des canaux galactophores est appelé carcinome canalaire in situ ou CCIS.


Ce dernier lorsqu’il se propage dans les tissus environnants, il est appelé carcinome canalaire invasif ou IDC. 


Des cellules anormales peuvent se développer dans les lobules du sein. Ils sont appelés carcinome lobulaire in situ ou CLIS, et ne sont pas cancéreux. 


Lorsque ces cellules se propagent dans les tissus environnants, elles deviennent un cancer appelé carcinome lobulaire invasif. 


Les signes du cancer du sein peuvent inclure une grosseur dans le sein (sein grand) ou l'aisselle, un changement de forme ou de taille du sein, des changements ou un écoulement du mamelon et des changements cutanés, y compris une rougeur, une inflammation ou des fossettes comme la peau d'une orange. 


Un sarcome et un lymphome du sein sont des formes peu observé  dans le cancer du sein.


Cancer du sein : facteurs de risque


Il existe plus de 6 facteurs qui augmentent le risque du cancer du sein.


- Les facteurs de risque du cancer du sein comprennent l'âge avancé, des seins denses, ou des seins qui sont un peu gonflé à la normale ce qui soit parfois douloureux sur tout le sein spécialement quand on le touche.


- Le fait d'avoir déjà eu un cancer du sein ou d'avoir un parent ou un frère qui l'a eu. 


- Avoir des mutations génétiques héréditaires spécifiques appelées gènes BRCA1 et BRCA2.


- Avoir une ascendance Juifs ashkénazes.

- Boire plus qu'une petite quantité de l'alcool. 

- Surpoids ou l'obésité, surtout après la ménopause.


Les facteurs de risque ou si vous présentez ces symptômes ce n’est pas forcement ou obligatoirement qu’il s’agit d’un cancer du sein ou bien une maladie ou une autre pathologie du sein.


Car chez la femme surtout dont elle a une régulation hormonale délicat, La douleur mammaire peut être reliée aux raisons du changements hormonaux.


Cancer du sein : symptômes, dépistage et diagnostique


Le dépistage du cancer du sein peut aider à détecter le cancer à un stade précoce et à sauver des vies. 


Le dépistage comprend l'examen de vos propres seins, les faire examiner par un spécialiste de santé en réalisant un examen  radiologique des seins appelée mammographie de dépistage. 


Vous pouvez vérifier vos propres seins à peu près à la même heure chaque mois, palper chaque sein et chaque aisselle et rechercher l'un des signes de cancer du sein évoqués précédemment. 


Une mammographie de diagnostique est utilisée lorsqu'un changement est observé sur une mammographie de dépistage.


Il comprend des images très détaillées de la poitrine. Une échographie mammaire est souvent utilisée pour déterminer si une masse suspecte est solide ou remplie de liquide. 


Une masse remplie de liquide est souvent bénigne ou assistée, tandis qu'une masse solide peut être cancéreuse ou être une croissance fibreuse bénigne. 


Une IRM mammaire montre plus de détails qu'une mammographie elle est souvent utilisée pour de très petites masses ou des changements dans le sein qui ne peuvent pas être vus par mammographie. 


Une biopsie mammaire est un test qui prélève quelques cellules ou une petite quantité de tissu de la zone suspecte du sein.


Il existe différents types de biopsies. Un  pathologiste analysera le tissu de la biopsie mammaire en examinant les cellules au microscope et en effectuant des tests spécifiques. 


Son rapport vous permettra de savoir si vous avez un cancer et s'il s'est développé à cause de la progestérone, des œstrogènes ou d'une protéine de type récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain sur la cellule cancéreuse. 


Les résultats de ces tests aident votre médecin à choisir le bon traitement. 


Un examen génétique oncotype peut être aussi réalisé.


Stades du cancer du sein.


Les docteurs classent les cancers du sein en fonction de leur comportement. 


Cela comprend le cancer non invasif qui ne s'est pas propagé à l'extérieur du tissu où il a commencé, le cancer invasif qui s'est propagé et a envahi les tissus sains, le cancer récurrent qui réapparaît après avoir été traité et le cancer métastatique qui s'est propagé de la zone où il a commencé à d'autres zones du corps. 


Les types courants de cancer du sein sont l’invasif, le carcinome et le cancer lobulaire invasif. 


Les types moins courants de cancer du sein comprennent le cancer du sein inflammatoire, le cancer du sein tubulaire, le cancer du sein colloïde et le cancer du sein métaplasique. 


Le cancer du sein triple négatif signifie que la tumeur n'a pas d'œstrogène, de progestérone ou de deux nouveaux récepteurs protéiques à sa surface. 


La maladie triple négative peut avoir un résultat pire et nécessite souvent un traitement plus intensif.


Les stades du cancer du sein sont déterminés par la taille et l'emplacement du cancer et s'il s'est propagé à d'autres régions du corps. 


Les cancers du sein sont classés de un à trois, un étant le plus similaire aux cellules saines normales et trois étant le plus différent des cellules normales et le plus agressif.


Traitement du cancer du sein 


Le traitement du cancer du sein dépend du type et du stade du cancer. Les patients ont besoin d'un traitement par une équipe de cancérologie spécialisée dans différents domaines de la médecine. 


Les principaux traitements comprennent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l'hormonothérapie, la thérapie ciblée et les traitements combinés.


Les types courants de chirurgie pour le cancer du sein sont la tumorectomie pour enlever la tumeur et une petite partie du tissu normal sain qui l'entoure. 


Une mastectomie est l’enlèvement de tout le sein, une Mastectomie radicale modifiée enlevant tout le sein et les ganglions lymphatiques sous le bras. 


Une Mastectomie prophylactique consiste à enlever un ou les deux seins pour réduire le risque de développer un cancer du sein. 


Une Mastectomie avec reconstruction au même temps que l'ablation du sein. Une Biopsie du ganglion sentinelle est une procédure pour déterminer si un ou plusieurs ganglions lymphatiques contiennent des cellules cancéreuses et une chirurgie de dissection ganglionnaire auxiliaire a  pour but d’enlever les ganglions lymphatiques dans la région de l'aisselle.


La chirurgie reconstructive est une procédure effectuée pour restaurer l'apparence du sein après une mastectomie ou l'ablation d'une grosse tumeur.


La Radiothérapie utilise l'énergie des radiations pour tuer les cellules cancéreuses. Il est surtout recommandé après une chirurgie ou une chimiothérapie. 


La chimiothérapie est l'utilisation de médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. Il est administré par voie intraveineuse ou sous forme de pilule.


La chimiothérapie peut être utilisée pour rétrécir la tumeur avant la chirurgie, elle est appelée chimiothérapie néoadjuvante.


Le processus qui est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses après la chirurgie est appelée thérapie adjuvante.


Le contrôle du cancer du sein métastatique est appelé chimiothérapie palliative. L'hormonothérapie est administrée si la tumeur est positive pour les hormones (Oestrogène ou progestérone). 


L'hormonothérapie est utilisée pour réduire le risque de récidivité du cancer du sein et aide à réduire ou à ralentir la croissance du cancer du sein métastatique à récepteurs d'œstrogènes positifs. (alpelisib associé avec fulvestrant).


Le tamoxifène et les inhibiteurs de l'aromatase sont des thérapies hormonales courantes pour le cancer du sein. 


La thérapie ciblée utilise des médicaments ou d'autres substances pour identifier et combattre des types spécifiques de cellules cancéreuses avec moins de dommages pour les cellules normales. 


Les thérapies ciblées empêchent les cellules cancéreuses de se développer, identifient et tuent les cellules cancéreuses et augmentent l'attaque du système immunitaire contre les cellules cancéreuses. 


L'HER2 est une protéine commune qui est bloquée par une thérapie ciblée. Par exemple, le traitement ciblé par le trastuzumab est souvent administré en même temps qu'une chimiothérapie.


Le cancer du sein métastatique est un cancer qui se propage du sein à d'autres parties du corps. 


Les endroits les plus courants sont le foie, les os, les poumons et le cerveau. Il n'y a pas de remède pour le cancer du sein métastatique et le traitement consiste à prolonger la survie. 


Aujourd'hui, les gens vivent entre 5 à 10 ans ou plus avec un cancer du sein métastatique grâce aux progrès des traitements. 


Le traitement du cancer du sein métastatique peut inclure une chimiothérapie en cours, une hormonothérapie, une thérapie ciblée et de nouveaux médicaments innovants dans les essais cliniques tels que l'immunothérapie (Durvalumab comme exemple).


La survie est un terme utilisé pour décrire toute personne qui a eu un cancer du sein et qui vit toujours en tant que survivante. 


Les besoins en matière de soins seront différents de ceux que chaque patiente avait en traitement. L’équipe de cancérologie et Le médecin traitant peuvent aider les patientes  à répondre à ces besoins dans les années suivant du traitement.


C'est effrayant d'apprendre que vous avez un cancer du sein. Cependant, les informations disponibles peuvent vous aider à recevoir un traitement rapide, individuel et efficace qui peut vous donner les meilleures chances de guérison. 


Demandez à votre médecin ou à votre équipe de cancérologie si vous avez des questions sur votre plan de traitement.


Prévenir est mieux que guérir, pour cela il faut être consciente, en vérifiant votre corps, sensibilisez les gens à faire des examens de dépistage précoces afin d’éviter toutes sorte de complication, car plusieurs cas difficile auront peut-être été évités l’aggravation s’ils ont été détecté à un stade précoce. 


On peut largement observer ça si on assiste à un témoignage des gens qui ont des histoires positives en vainquant le cancer suit à un dépistage avancé.


Donc il faut toujours utiliser ces applications de soin du Cancer du sein pour accompagner les femmes

 


 

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