Acné : Définition, causes, diagnostique et traitement.
Définition
C'est une maladie inflammatoire des
follicules pilo-sébacés qui touche surtout le visage et la moitié supérieure du
tronc, plus de 90% de la population souffre pendant la puberté, disparaissant
dans la plupart des cas entre 20 et 22 ans.
Les hommes en souffrent plus
sévèrement, mais il est plus fréquent chez les femmes. Nous savons que 1% des
hommes et 5% des femmes peuvent continuer de souffrir d'acné même à 40 ans.
Elle porte importance vue qu’elle
est très fréquente ainsi qu’elle regroupe aussi des complications psychiques à
un Age critiques. De même pour ce qu’elle le laisse comme séquelles cicatricielles.
Sa répartition est beaucoup plus
chez la race caucasienne par rapport aux autres race, et elle est caractérisé
par sa sévérité face aux sexe masculin que du sexe féminin, et elle touche une
fréquence d’Age situé entre un intervalle de 14 à 19 ans, mais dans certains
cas elle peut avoir lieu même à un Age de neuf ans et aussi elle peut être
tardif vu qu’il y a des cas qui ont développé une acné après un Age de 20 ans.
Causes et diagnostique
Généralement elle s’apparait sur le
visage et le tronc, mais aussi dans plusieurs autres cas dans les bras, l'acné
présente des lésions initiales appelées "comédons" qui peuvent être
des comédons ouverts ou des points noirs et des comédons fermés ou des points
blancs, ces blessures sont à l'origine de la l'acné tandis que le reste des
lésions se développeront sur eux.
On appelle ceux qui sont plus
superficielles des papules ou petites bosses rouges et qui peuvent évoluer par
eux même en pustules où un point de pus blanc ou jaune qui apparaîtra dans la plupart
des cas sur leur surface.
Pour les cas avancés on peut
observer la présence des lésions plus profondes qui sont constituées par les
lésions des nodules similaires aux papules mais avec une taille un peu plus
grande et profonde, ainsi, le cas peut s’aggraver à un état de présence des
kystes.
Le développement de la cicatrisation revient à la profondeur des lésions,
plus les lésions d'acné sont profondes, plus il y a une possibilité de générer
des processus cicatriciels qui sont des lésions non actives ou des séquelles
d'acné.
Traitement
L'hygiène adaptée à des savons
spécifiques deux fois par jour, est un élément à essentiel à maintenir pour
prendre soins de la peau pendant tout le long de la puberté.
Il existe des
traitements d'application locale sous forme de gels, crèmes, lotions, avec des
substances qui éliminent les comédons ou détruisent les bactéries, ou
contrôlent la séborrhée. L’utilisation est selon le protocole suivant :
Acné légère à modérée (présences des
rétention) : Adapaléne crème 0.1% ou trétinoine
0.025%. Un soir sur deux pendant 15 jours.
Acné légère à modérée (présence
d’inflammation) : Adapaléne crème 0.1% ou
trétinoine 0.025% le matin associé à peroxyde de benzyoyl crème 5% le soir.
Cas avancé : Doxyline :100mg/j ou lymécycline 300 mg/j pendant trois mois.
Associé à Adapaléne crème 0.1% ou trétinoine 0.025%.
Nous proposons également des
traitements oraux sous forme d'antibiotiques ou de dérivés de la vitamine A,
associant souvent les deux.
Il est important de savoir quel type d'acné chaque
patient a, et des corrections hormonales date des tests de grossesse (hCG
plasmatique), des changements cosmétiques, un peeling et la gestion des
cicatrices avec un peeling, des lasers, etc. peuvent être nécessaires.
Mécanisme d’apparition.
Il y a plusieurs facteurs
responsables de l’apparition des acnés, on note la sécrétion hormonale, en particulier
les hormones sexuelles qui se développent pendant la période de puberté, tel
que l’agent principal qui est l’androgène, ce dernier conduit à une
augmentation de la sécrétion de la sébum, qui provoque une altération de la
formation de l’épithélium folliculaire ce qui induit la création d’un bouchon,
ce qui est une plateforme adéquate à la croissance bactérienne notamment les Propionibacterium
Acnés.
Ainsi, on l’acné peut être appelé
selon la cause qui a été responsable à son apparition, on peut citer les
exemples des altérations hormonale, comme la présence des aménorrhées ou les
absences de la menstruation ou même la synthèse d’une quantité élevée de l’androgène
par les ovaires ou les glandes surrénales, dans ce cas on est devant une acné androgénique
ou hormonale.
Acné et processus inflammatoire
L’apparition des phénomènes d’inflammation
des acnés ou pendant la présence d’une acné réside au fait qu’il y a une très grande
production de sébum qui est hydrolysé par les saprophytes Propionibacterium,
ces derniers vont produire des acides gras libre qui seront responsable de
déclanchement de l’inflammation.
Acné et alimentation
Il est très répondu chez les gens
que l’alimentation ou le régime alimentaire influe ou il est responsable de l’apparition
des acnés, alors qu’en réalité ce n’est pas la cause majors, néanmoins il y a
un ensemble des gens qui sont assez sensible et qu’ils peuvent développer une chute
pendant les premières 24 heures de la prise d’un genre ou autre de nutriment
comme le chocolat, les épices ; ou certains fruits secs.
Acné et stress
La grave complication chez les
jeunes surtout ou les adolescents, c’est le facteur psychique, et qu’ils n’arrivent
pas à accepter ce changement sur leur corps ou l’apparition d’une maladie qui
touche leur beautés…etc.
Surtout s’elle est apparu sur le visage ou une partie visuelle
sur le corps comme les mains ou les bras par exemple.
Ce stress influe
négativement sur l’état de santé des patients car il induit à la stimulation de
la production des hormones surrénales ce qui peut aggravé l’état du patient.
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